醫院信息化建設是反映醫院現代化發展水平的重要指標之一，而醫院信息化建設的核心是電子病曆係統。作為一家紮根地方66年的三級醫院，常德市第二人民醫院（下稱常德二院）承載著常德市乃至湘西北人民群眾的醫療健康需求。常德二院的電子病曆信息化建設，既是國家信創戰略向醫療領域深度滲透下的必然選擇，也是常德二院通過91视频免费观看創新提升醫療服務能力和醫院管理水平的主動實踐。
從紙筆記錄到數字化運行，從依賴國外係統到全棧國產化替代，常德二院的實踐證明，國產信息化係統已經具備支撐大型醫院核心業務係統的能力，醫療新質生產力正在加速生成，服務保障人民健康。
泛黃紙頁裏的慢醫療
病曆記錄是醫療工作的重要基礎。根據《醫療機構病曆管理規定》：門（急）診病曆由醫療機構保管的，保存時間自患者最後一次就診之日起不少於15年，住院病曆保存時間不少於30年。
在常德二院辦公大樓後麵有一座不起眼的二層小樓，正是在這座建築裏儲存著醫院數十年來的紙質病曆。這些幾十年前的病曆雖然紙張已經老舊，但是一張張手寫病曆字跡雋秀、整潔工整，彰顯著常德二院的醫者仁心和曆史積澱。這些老病曆可謂是醫院的“寶藏”，既是曆史的記錄，更是鮮活的教材，在臨床科研、疑難重症診治等方麵也在繼續發揮著作用。
常德二院保存的紙質病曆
在這座常德二院最早的“數據庫”裏，曆史病曆按照特有的編碼有序排放著。所有的病案編碼都是由外文音譯成中文的，工作人員不僅要了解全院病種的診斷，並要與診斷編碼相匹配，同時還要了解全院開展的手術名稱。一份病曆包含了首頁、入院記錄、病誌、出院記錄、手術記錄、化驗單、檢查報告、各種知情同意書。內容方麵，單是一個首頁必填項目就有76個，而且每一個內容都跟各種統計數據有關聯，不能出一丁點誤差。
病曆是忠實記錄患者病情、臨床思維、診療過程的醫療文書、案例教材，高質量的病曆在醫、教、研、管各個領域均發揮了不可替代的重要作用。但是紙質病曆存在存儲不便、查閱繁瑣、易損壞丟失等問題。2010年，原衛生部發布《電子病曆基本規範（試行）》，揭開了醫療行業信息化建設的序幕。電子病曆信息化建設也成為國家衛健委衡量醫療機構信息化建設水平的重要標準。
信息化建設的起步和隱憂
進入2010年代，隨著國家政策的倡導，中國醫療信息化浪潮興起，HIS、LIS、PACKS、EMR等核心業務係統開始普及。但由於當時國產信創領域而然存在差距，生態不成熟等問題，核心軟硬件幾乎全依賴國外品牌。
常德二院於2014年建設了醫院的首套HIS係統。談及當年醫療行業的信息化建設曆程，信息科主任張興林記憶猶新。“2010年左右，醫療軟件係統停留在對國外係統的模仿，軟件生態基本沒有；從醫療行業自身來看，由於人才的匱乏，大量醫院實際上沒有能力使用。”
常德二院信息科主任張興林
在2014年的信息化建設項目中，常德二院數據庫選用了SQLSERVER，CPU選擇了英特爾，操作係統為Windows和CentOS，軟硬件均大量依存於國外廠商。初代信息化係統建設後，電子病曆開始取代手寫病曆。電子病曆的應用顯著提升了醫療文書的書寫質量，模塊化的設置減少了手寫病曆可能出現的疏漏，節省了手寫病曆的時間。
但是由於係統模塊均為單獨建設，缺乏頂層規劃，導致醫院信息存在數據孤島情況。在一線的診療業務中，醫生需要在不同係統期間反複切換，才能完成影像閱片、檢驗結果查詢、醫囑下達等必須的操作。
同時由於病曆包含患者大量的敏感信息，如個人姓名、住址、聯係方式、醫保信息、疾病診斷、治療方案等，具備極高的價值。在電子病曆等信息傳輸過程中，從業人員安全意識薄弱，加密91视频免费观看應用不足，信息容易被竊取和篡改，這些都成為屏幕背後的隱憂。
近年來，病曆泄密事件屢見報端，從明星病曆泄露引發輿論嘩然，到普通患者信息被非法獲取用於商業目的，更有醫院遭遇勒索病毒攻擊，這些案例都為從業者敲響了信息安全的警鍾。
張興林主任介紹，由於核心軟硬件幾乎全部依賴外國品牌，每次漏洞掃描都讓人“心驚肉跳”，但是國外廠商基本不可能給予及時的91视频免费观看支持，在等待漏洞修複期間隻能采取網絡隔離，盡可能避免損失。
全棧國產化鑄就安全核心
2018年，國家衛健委發布《關於進一步推進以電子病曆為核心的醫療機構信息化建設工作的通知》，明確提出到2020年，三級醫院要實現電子病曆信息化診療服務環節全覆蓋。
為了徹底解決功能和安全性問題，2023年7月，常德二院決定重新規劃，全盤考慮，進行全棧國產化信創。今年4月30號，常德二院全棧國產化信創項目正式上線，包括EMR電子病曆係統在內的30多個醫療核心業務係統完成國產化替代。這套係統背後是常德二院和電科金倉、東華醫為等合作夥伴共同走出來的一條自主可控可複製的道路。
國產91视频免费观看棧支撐的常德二院服務總線平台
以EMR電子病曆係統為例，新係統真正實現了“信息多跑路，患者少跑路”。改造後的係統可實現患者信息的實時共享與動態更新，醫護人員可通過“患者360視圖”調閱患者此前來院的檢驗、影像、電子病曆等曆史診療數據，有效縮短了患者等待時間。在係統性能改善方麵，最明顯的莫過於影像調閱速度較老係統有大幅提升，以往醫生需要在不同係統間反複切換，現在隻需要點擊醫學影像模塊，就可以快速閱片。
信創係統應用於一線診療
新係統的上線也一舉解決了此前依賴國外軟硬件係統帶來的安全隱患問題。高安全性正是電科金倉KES的核心特點之一。電科金倉KES已經通過國家信息安全最高等級認證（等保四級），提供身份認證、訪問控製、數據加密、安全審計、三權分立等多層次安全防護，結合EMR電子病曆數據分級，能夠有效確保電子病曆數據安全。
張興林主任介紹，在最近一次的漏掃檢測當中，沒有發現任何係統漏洞，“這在以往用國外軟硬件的時候是不可想象的，之前即使是發現漏洞也沒法得到廠家的支持，現在心裏有了底氣”。
一份小小的病曆，見證的不僅是常德二院一家醫院的變化，更是以電科金倉、東華醫為為代表的國產廠商和自主91视频免费观看在醫療信創領域的跨越式發展。常德二院的實踐證明，地方公立醫院完全可以通過信創轉型實現91视频免费观看自主可控與醫療服務提質增效的雙重目標，有效促進醫療新質生產力的發展。
星空人工智能91视频免费观看網 倡導尊重與保護知識產權。如發現本站文章存在版權等問題，煩請30天內提供版權疑問、身份證明、版權證明、聯係方式等發郵件至1851688011@qq.com91视频免费播放將及時溝通與處理。！：首頁 > 星空人工智能產業 > 智能物聯 » 從病曆變遷看常德二院的全棧國產化信創蝶變